Posts Tagged ‘ scor T ’

Osteoporoza – preventie si tratament

                                    PREVENIREA OSTEOPOROZEI :

 

a) la tanar – printr-un aport zilnic adecvat de proteine, calciu si vitamina D

                       – activitatea fizica regulata in special exercitii cu greutati , dar nu in exces( vezi osteoporoza de la sportivii de performanta)

 

b) la menopauza ( in jurul varstei de 50 ani)  si dupa , in special la femeile cu factori de risc pt oseoporoza ( fumat , greutate scazuta , menopauza precoce , antecedente in familie de fracturi osteoporotice , valori osteodensitometrice deja scazute  etc) se recomanda un tratament hormonal substitutiv- in cazul in care nu e contraindicat- cu Raloxifen- Evista , Optruma

 

c) la pacientii ce urmeaza un tratament corticoid de lunga durata – se alege doza cea mai mica eficienta de corticoizi si la nevoie se asociaza cu   Calciu, vitamina D si eventual Bifosfonati

 

d) la varstnic – prevenirea cazaturilor- prin evitarea somniferelor , ameliorarea tulburarilor de vedere si echilibru , ameliorarea fortei musculare -prin exercitii fizice sau kinetoterapie , amenajarea spatiului de locuit: covoare care aluneca, mobilier prost plasat

 

                                  TRATAMENTUL IN OSTEOPOROZA

 

Se folosesc mai multe clase terapeutice in tratamentul osteoporozei ; in general tratamentul se incepe cand osteoporoza e insotita de fracturi sau cand valorile osteodensitometrice arata un scor T de – 2,5 SD sau mai mic

 

A . Calciu -Cacit , Calcium Sandoz , Calciforte- se poate lua din alimentatie dar de cele mai multe ori necesita suplimentare  medicamentoasa – doza recomandata e in general de 0,8 g / zi la copil si varstnic si 1,2 g / zi  la adult 

 

 B. vitamina D3  -Sterogyl sau Dedrogyl- in special la varstnic e necesara suplimentarea medicamentoasa si se asociaza cu tratamentul de Calciu  ; doza recomandata e de 800 UI/ zi

sunt preferate in schimb Cacit Vitamina D3 , Calperos D3 , Ostram Vitamina D3 – care le au inglobate pe amandoua

 

C. Bifosfonati : Fosamax 70 mg /zi , 1 zi/sapt. ,

 Actonel- 35 mg/zi , 1 zi/sapt.  ,

Didronel-1 cp/zi/14 zile la fiecare 3 luni ,

Fosavance-1 cp /zi , 1 zi/ sapt.  si

 Bonviva- 1 cp/zi , 1 zi /luna

– care se asociaza cu Calciu si Vit. D3 ce se vor lua la distanta de bifosfonati ; bifosfonatii sunt indicati in osteoporoza postmenopauza si actioneaza prin inhibarea resorbtiei osoase

 

D.Ranelat de Strontium : Protelos -2 g /zi  – care inhiba resorbtia osoasa dar stimuleaza si formarea de os nou reechilibrand metabolismul osos  ; se asociaza de asemenea cu Calciu si Vitamina D3

 

E. Hormoni paratiroidieni : Forsteo – 20 microg /zi sc. , Preotact  – asociati cu Calciu si Vitamina D3  si indicat doar in caz de osteoporoza severa asociata cu fracturi vertebrale

 

             Tratamentul in osteoporoza e un tratament de lunga durata  care va fi ales de catre medic ; o data instaurat tratamentul va fi nevoie de o urmarire medicala regulata – in general  la fiecare 3 luni – asociata cu o verificare  a calcemiei

Anunțuri

Osteoporoza

Osteoporoza= pierderea densitatii osoase suficient de mult incat sa creasca riscul de fracturi.

diferenta intre un os normal(st.) si un os cu osteoporoza (dr.)

Diagnosticul de osteoporoza se pune cu ajutorul osteodensitometrului (un aparat care masoara densitatea osoasa -exprimata ca scor T ) examenul nu e deloc dureros si e foarte rapid .

scor T :  – 1 SD  sau mai mare – densitate osoasa normala( os sanatos)

 scor T :  intre – 1 si – 2,5 SD = osteopenie

scor T :  – 2,5  SD sau mai jos(  – 3 , – 4 …) =  osteoporoza

scor T :   – 2, 5 SD sau mai jos , asociat cu una sau mai multe fracturi = osteoporoza severa

 Cauze :

avem 2 tipuri de osteoporoza :

A) osteoporoza primara :

– postmenopauza ( fie menopauza fiziologica, indusa de varsta fie terapeutica – dupa o histerectomie totala ) cauzata de scaderea nivelului de estrogen

 – senila -apare la barbati si femei datorita avansarii in varsta( in jur de 70 , 80 de ani )

  – idiopatica – apare la adultul tanar – o forma mai rara

  – osteoporoza din sarcina

B) osteoporoza secundara – care e cauzata de :

– deficiente nutritionale ( ex adolescenti sau tineri cu anorexie nervoasa) 

 – boli endocrine ( hipertiroidism, acromegalie, diabet tip 1 , sindrom Cushing,  hipogonadism , hiperparatiroidism primar , sindrom Turner )

– afectiuni  neurotrofice – hemiplegie (paralizie) , boala Parkinson , imobilizare prelungita

 – anumite medicamente : corticoizi , tratamentul  anticanceros , Furosemid ,tratament de lunga durata cu Heparina, etc

– diverse alte afectiuni de ex. : rectocolita ulcerohemoragica , hemocromatoza, artrita reumatoida, ciroza hepatica alcoolica , boala celiaca

 – consumul abuziv de alcool ( peste 4 pahare de vin pe zi) si consumul de cafea

 Datorita faptului ca exista mai multe cauze de osteoporoza , dr. va vrea sa faceti cateva examene inainte de  a incepe tratamentul pt. osteoporoza.

In postul urmator voi vorbi depsre prevenirea si tratamentul osteoporozei.