Posts Tagged ‘ HTA ’

„Revolutia ” Mc Do.

Citind un articol cum ca anul asta Mc. Donalds face un experiment si vrea sa introduca servitul la mese in unele restaurante, mi-am adus aminte cum am ajuns sa mananc la Mc.D.

Initial a inceput la Reims ; era frig am intrat sa bem o cafea – mie muffins si capuccino la Mc. mi se par f. reusite -si tipa la ghiseu ne da niste abtibilduri . In jurul nostru am vazut ca lumea se tot uita in tavile vecinilor iar la un moment dat niste copii veneau la mese si cereau aptipildurile- apropo cum se scrie?!

Nikos, inainte sa plecam, le da pe ale nostre unei tipe de langa noi; aia face ochii mari, nu-i venea sa creada si multumeste cu gura pana la urechi . Next time , intram sa-si ia Nikos ceva de mancare ii da vanzatoarea  abtibildurile si el cere si un pliant . Era „Monopoly „. Si asa dintr-o data cu 3 abtibilduri castigai un Q7 ………. tot cu 3 castigai 100.000€ etc ……cifra magica era 3………si din prima am primit un abtibild in casuta lu` Q7 …..inca 2 si plecam de la Mc in Q7  🙂

Si de unde nu am mancat in toata viata mea decat de 2-3 ori la Mc acum ceream sa mergem si-l obligam si pe Nikos sa mamance mai des.. am mai primit un abtibild in casuta lu Q7 …deja era chestiune de timp si de infulecat cheesburgeri si dublu mc etc. Ne-a tinut febra aproape 2 saptamani cand din fericire a trebuit sa plecam …..

Si pana la urma n-am castigat nici macar 100 €, dar am castigat in schimb alte cheesburgeri si shake-uri si prostii …si sa nu uitam colesterolul la punga ……iar un sandwich , m-a socat, are 6-700 kcal – 1/3 din necesarul unui adult sedentar  + paharul de juma` de litru de Cola , plus o portie de cartofi prajiti .se fac apropae 1000Kcal……….si dupa 2-3 ore ti se face iar foame ,ca de fapt un sandwich si o Cola…..nu consideri ca sunt o masa de pranz ………sunt o „gustare”

Cum sa-ti scazi colesterolul 2

Acum 2 saptamani dadeam cateva sfaturi despre cum sa va scadeti colesterolul si ziceam ca solutia cea mai eficienta si cu rezultatele cele mai durabile e sa faceti scimbari mici, treptat .

Si tot atunci ziceam sa incepeti prin eliminarea untului din dieta/alimentatie , asa ca azi  e timpul pentru pasul 2 , sa zicem renuntarea la un fel de mezeleuri de e x. salam pe care-l puteti inlocui cu oua sau chiar anumite mezeluri mai putin grase gen muschi file , muschi tiganesc etc.

Atentie , din pacate majoritatea mezelurilor contin o cantitate foarte mare de sare asa ca daca regimul pentru colesterol trebuie integrat in cadrul unui regim pentru hipertensiune , atunci mezelurile sunt de evitat !

o felie de tort careva?

   Consumul de dulciuri provoaca dislipidemie ( creste grasimile in sange) – mai aexact  scade HDL -colesterolul ( colesterolul bun ) val. normale peste 40 mg/dl la barbat si peste 50 mg /dl la femeie -care are rol protector impotriva aterosclerozei si bolilor provocate de ea : HTA , infarct , AVC etc .

 si creste trigliceridele – ceea ce poate  provoca:  steatoza hepatica ( ficat gras ), pancreatita ( inflamatie a pancreasului ) etc

 Ceea ce numim o dieta echilibrata ar trebui sa contina dulciuri ( in care intra si sucurile dulci – chiar daca folosesc indulcitor artificial )  rar ; in nici un caz zilnic ci sa zicem o data pe saptamana .

Dar o data pe saptamana… meritam cate un ospat !

 

 

Sarea-n bucate…

                   Conform unui nou studiu  publicat in SUA , consumul zilnic de 3 g sau mai putin de sare , de persoana , ar putea scadea numarul deceselor cauzate de boli cardio-vasculare in SUA cu aproximativ 92000 pe an .

sursa: New England Journal of Medicine

update:

-cateva exemple de alimentele cu continut crescut de sare sunt: mezelurile, majoritatea branzeturilor, sosurile , prajiturile ,conservele (de legume sau de carne) , fulgii de cereale etc

-alimente cu continut scazut de sare: fructele si legumele proaspete, pestele proaspat etc

 o precizare : sarea NaCl e vitala functionarii corecte a organismului !

HTA-tratament

Tratamentul in hipertensiune e  complex , alegerea unei scheme terapeutice tinand cont atat de stadiul bolii cat si de eventualele patologii asociate. de ex. diabet. O aprofundare a tratamentului sau eventuale scheme terapeutice consider ca nu-si au rostul pe un astfel de blog.

Ca si pacient, ce e de stiut despre tratamentul in HTA :

– tratamentul in hipertensiune e un tratament de lunga durata, de multe ori pe viata

-decizia de a intrerupe sau modfica tratamentul se ia doar impreuna cu medicul(cardiolog sau medicul de familie)

-scopul tratamentului este de a preveni aparitia eventualelor complicatii(pe care le-am enumerat in postul despre complicatii: AVC, insuficenta cardiaca, infarct …)

-o data instaurat tratamentul, pacientul are nevoie de o supraveghere medicala regulata de catre medic pt a stabili eventualele modificari de doza , de schema terapeutica sau aparitia eventaualelor efecte secundare

-la valori ale tensiunii intre 16/10 cmHg si 14/9 cmHg hipertensiunea poate fi corectata doar prin modificarea stilului de viata( fara a fi nevoie a se apela la medicamente) , masuri care sunt recomandate de altfel la orice pacient hipertensiv :

-renuntarea la fumat

-renuntarea la consumul excesiv de alcool(exces= mai mult de 3 pahare de vin/zi la barbat si 2 pahare/zi la femeie n.a. si berea e alcool!)

-scaderea consumului de sare in alimente- nu e nevoie sa renuntati total la consumul de sare, doar sa-l diminuati ( evitati mancarurile foarte sarate: mezeluri, peste afumat, alimente conservate …)

-scaderea consumului de grasimi saturate( toate grasimile de origine animala: unt, untura, carne grasa, mezeluri etc)

-cresterea nivelului activitatii fizice (s-a dovedit ca activitatea fizica scade nivelul de colesterol-implicat in aparitia hipertensiunii si nu numai) un exemplu : 30 de min. de mers pe jos zilnic, in pas vioi

-scaderea in greutate-la pacientii supraponderali

Tratamentul medicamentos poate varia de la o singura clasa la o combinatie de clase de medicamente antihipertensoare:

1 ) Diuretice – thiazidice -Hidroclortiazida, Esidrex, Fludex

                       -K sparing – Spironolactona, Aldactona, Modamid (contraindicate in insuficienta renala)

                       – de ansa -Furosemid, Lasilix, Lasix, Burinex (indicate in HTA+insuficienta renala)

2 ) Beta blocante : Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol -(de a 2a linie si in biterapie)

3 ) Inhibitori de enzima de conversie (IEC) : Captopril, Enalapril, Lisinopril (frecvent tuse ca reactie adversa)

4 ) Antagonisti de receptori angiotensina 2 (ARA2) : Losartan, Valsartan,Irbesartan ;Aprovel, Tareg, Cozaar, Atacand, Kenzen

5 ) Inhibitori de canale de calciu : Diltiazem, Verapamil,Nifedipina-Aldalate, Amlor,Loxen (r.a.:frecvent edeme de membre inferioare rezistenta la diuretice,cefalee, contraindicate in insuficienta cardiaca decompensata si bloc AV)

6 ) Alfa blocante : Prazosin-Minipress, Eupressyl (de a 2a linie – r.a. -frecvent hipotensiune ortostatica)

7 ) Vasodilatatoare directe : Dihidralazina-Nepressol( in preeclampsie) Minoxidil-Lonoten ( de intentie secundara)

8 ) Antihipertensoare centrale :  Clonidine- Catapressan(iv sau im in urgenta hipertensive, r.a -frecvent reactii depresive, hipotensiune ortostatica )

Complicatii in HTA

HTA (tensiunea) e o boala asimptomatica, frecvent intalnita, dar care poate avea complicatii devastatoare. Din acest motiv vreau sa subliniez importanta screeningului- (masurararea anuala a tensiunii la toti pacientii) si a respectarii tratamentului antihipertensiv la pacientii cu hipertensiune.
O HTA lasata netratata , tratata necorespunzator sau nedescoperita poate provoca :

-AVC (accident vascular cerebral ) „ramane paralizat”

-AIT (accident ischemic tranzitor)- paralizie care dispare in cateva ore si care de obicei prevesteste aparitia unui AVC

-dementa

-boala cardiaca ischemica : infarct miocardic, angina (preinfarct)

-insuficienta cardiaca

-afectare renala

-retinopatie hipertensiva (afectarea retinei)- de unde si necesitatea unui control oftalmologic la pacientul hipertensiv

Hipertensiunea arteriala

Sarbatorile au trecut, sa revenim la ale noastre.
Ultima oara am promis sa scriu despre HTA- hipertensiunea arteriala – ” tensiune ” asa ca azi abordam cauzele.

Definitie : HTA = o valoare crescuta, persistenta a tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg( 14/9 cmHg).

Cauze: mai intai o sa clasificam HTA in 2 tipuri , in functie de cauze:

a) HTA esentiala -apare in 95% din cazuri -si e produsa de o asociere de factori :
-factori genetici
-obezitate
-fumat
-dislipidemie (ex. colesterol crescut)
-aport crescut de sare( mancaruri foarte sarate)
-consum de alcool
-contraceptive orale
-sedentarismul
-stresul psihic
-varsta
-diabet

b) HTA secundara – care , in comparatie cu HTA esentiala , are o cauza precisa :
– boli renale
-boli endocrine
-sarcina
-anumite medicamente
-boli neurologice
-boli cardiovasculare

Deci pt a preveni aparitia hipertensiunii arteriale va trebui sa incercam sa combatem factorii implicati in apritia ei, pe care i-am enumerat la punctul a).