Posts Tagged ‘ dementa ’

Sfaturi

Cateva sfaturi pentru cei ce au in grija un bolnav cu dementa si dementa de tip  Alzheimer in special :

– asigurati-va ca are suficient spatiu sa se plimbe , dar in acelasi timp sa stiti tot timpul unde se afla ; plimbarile pe care le face singur fara sa-l ingraditi ( intr-o curte inchisa ar fi ideal ) ii pot scadea semnificativ din agitatie si agresivitate

– in caz de agitatie -care de cele mai multe ori e episodica ( vine si pleaca ) ii puteti da un tratament sedativ recomandat de doctorul ce-l urmareste ; atentie insa ! nu cresteti doza de tratament deoarece exista riscul de cadere si deci de fracturi

– inainte de a incepe un tratament medicamentos pt. agitatie incercati sa aflati daca are o cauza precisa ;

– asigurati-va ca mananca si bea suficient ; in cazul in care refuza alimentarea incercati sa aflati o cauza ( dureri dentare, dureri abdominale etc. ) ; daca refuzul de a se alimenta persista mai multe zile nu intarziati sa-i faceti o programare la dr.

– asigurati-va ca are o igiena corporala corespunzatoare

– in cazul in care bolnavul e imobilizat la pat asigurati-va ca de cel putin 2 ori pe zi va fi ridicat in fund pt. o perioada de timp ( sa zicem 30 de min. – 1 ora )- ideal ar fi transferul intr-un fotoliu

In cazul in care decideti institutionalizarea bolnavului asigurati-va ca respectiva institutie are resursele ( umane ) necesare ingrijirii unui bolnav cu Alzheimer .

Anunțuri

Tratamentul in dementa de tip Alzheimer

Nu exista un tratamen curativ ( care sa vindece ) .

Dementa de tip Alzheimer e progresiva si ireversibila , s-a dovedit insa ca tratamentul cu Anticolinergice centrale de tip: Donepezil- ARICEPT ( 1 cp /zi)

Rivastigmina – EXELON (1-2 gel./zi )

Galantamina – REMINYL  (  8 pana la 24 mg/ zi )

impiedica evolutia bolii cu aproximativ 1 an.

In rest , tratamentul e simptomatic :

tratamentul tulburarilor psihice : – sindromul depresiv – Paroxetina – DEROXAT ( 1 cp/zi)

                                                                    – agitatia – se va evita tratamentul pe cat posibil iar in cazul in care e strict necesar va fi de scurta durata – se foloseste Propericiazina- NEULEPTIL (sol buv. 5 picat. de 3 ori/zi) nu cresteti tratamentul sedativ inainte de a vorbi cu medicul!

tratamentul tulburarilor sfincteriene– se poate folosi dupa caz o sonda urinara – inainte insa va trebui eleiminata o infectie urinara

tratamentul tulburarilor  de alimentatie– trebuie asigurat un aport caloric adecvat ; in cazul in care exista tulburari de deglutitie (inghitire) se poate recurge la o nutritie parenterala cu ajutorul unei sonde nazogastrice sau a unei gastrostomii .

In cazul in care mersul nu mai este posibil este necesara o mobilizare regulata a pacientului- ridicat in fotoliu macar de 2 ori pe zi.

Mentinerea la domiciliu a unui bolnav cu Alzheimer e dificila si foarte solicitanta pentru familie , iar in Romania cu atat mai dificila cu cat deocamdata nu exista suficient ajutor din partea sistemului de sanatate. Sper sa se schimbe candva aceasta situatie…

 

 

Boala Alzheimer

Din pacate o cauza precisa si un tratament curativ nu avem inca pentru dementa de tip Alzheimer , o sa dau totusi cateva informatii care va pot ajuta sa intelegeti mai bine boala si implicit cum trebuie abordat un bolnav cu Alzheimer.

Definitie – boala degenerativa progresiva a creierului de cauza necunoscuta si care e responsabila de 50% din totalul cazurilor de dementa; apare in special dupa varsta de 65 de ani.

Cauze – cauza precisa ramane inca necunoscuta, se pare ca sunt insa mai multi factori care contribuie la aparitia bolii :

a) factori de mediu:

– antecedente de traumatisme craniene

– nivel educational scazut

-nivel crescut de homocisteina in sange asociat cu un nivel scazut de vit. B12, vit. B6 si acid folic *

-varsta inaintata

-sexul feminin

-factori de risc cardiovasculari( fumat , obezitate, colesterol crescut, diabet etc.) responsabili si de dementa de tip vascular

b) factori genetici – aproximativ 50% din pacientii cu Alzheimer au antecedente familiale de dementa Alzheimer , dar o transmitere de tip autosomal dominant e responsabila doar de 5-10 % din cazuri; genele responsabile de maladie ar fi prezente pe cromozomii 1 , 14 , 19 si 21

*din pacate- un studiu facut pe pacienti cu boala Alzheimer usoara si moderata a aratat ca o suplimentare in vitamina B12 si acid folic nu impiedica evolutia bolii.

In postul urmator o sa scriu despre tratamentul si abordarea pacientului cu Alzheimer.

 

 

Complicatii in HTA

HTA (tensiunea) e o boala asimptomatica, frecvent intalnita, dar care poate avea complicatii devastatoare. Din acest motiv vreau sa subliniez importanta screeningului- (masurararea anuala a tensiunii la toti pacientii) si a respectarii tratamentului antihipertensiv la pacientii cu hipertensiune.
O HTA lasata netratata , tratata necorespunzator sau nedescoperita poate provoca :

-AVC (accident vascular cerebral ) „ramane paralizat”

-AIT (accident ischemic tranzitor)- paralizie care dispare in cateva ore si care de obicei prevesteste aparitia unui AVC

-dementa

-boala cardiaca ischemica : infarct miocardic, angina (preinfarct)

-insuficienta cardiaca

-afectare renala

-retinopatie hipertensiva (afectarea retinei)- de unde si necesitatea unui control oftalmologic la pacientul hipertensiv